Hernia traumática de Spiegel: reparación laparoscópica extraperitoneal electiva / Traumatic Spigelian hernia. Elective extraperitoneal laparoscopic repair

La hernia traumática de Spiegel es infrecuente. Habitualmente suele tratarse durante el mismo ingreso mediante cirugía abierta. Presentamos un caso de hernia de Spiegel alta tras un traumatismo, con lesión cutánea y hematoma preperitoneal, cuya reparación parietal se realizó de forma diferida mediante laparoscopia extraperitoneal. La reparación laparoscópica electiva de este caso evitó la cirugía sobre el área traumatizada ofreciendo claras ventajas estéticas al paciente. Se describe una modificación del abordaje clásico para facilitar el acceso a los defectos altos del área de Spiegel (AU)

Traumatic Spigelian hernia is rare. These hernias are usually treated in the same admission through open surgery. We present a case of Spigelian hernia in a high anatomical location following injury, with a cutaneous lesion and preperitoneal hematoma. Delayed parietal repair was performed through extraperitoneal laparoscopy. Elective laparoscopic repair in this case avoided surgery in an injured area, providing clear cosmetic advantages to the patient. We describe a modification to the classical approach to facilitate access to high-lying Spigelian defects (AU)

Perforación esofágica tras instrumentación con sonda de Sengstaken-Blakemore. A propósito de un caso / Esophageal perforation after Sengstaken-Blakemore probe use. Case study

La rotura del esófago es una complicación grave que se produce sobre todo después de la endoscopia realizada con fines terapéuticos, aunque se ha descrito asociada a cualquier tipo de instrumentación esofágica. Presentamos un caso de rotura de esófago después de intentar la hemostasia de una hemorragia digestiva alta, primero con escleroterapia y después por medio de una sonda de Sengstaken-Blakemore. Revisamos también los mecanismos que intervienen en las distintas formas de perforación iatrogénica. (AU)

Hematoma de la vaina de los rectos. Las pruebas de imagen evitan laparotomías innecesarias / Rectus sheath hematoma. Imaging studies avoid unnecessary laparotomies

Introducción. El hematoma de la vaina de los rectos es una causa poco frecuente de dolor abdominal. Si se diagnostica correctamente, la cirugía suele ser innecesaria en la mayoría de los casos. Este estudio evalúa el papel de la ecografía y la tomografía axial computarizada (TAC) en el diagnóstico del hematoma de la vaina de los rectos. Método. Se revisan 12 casos de hematoma de la vaina de los rectos en un período de 15 meses. Resultados. La ecografía fue diagnóstica en 11 de los 12 pacientes. La TAC diagnosticó correctamente a los 3 pacientes en los que se practicó. Conclusión. La cirugía puede evitarse en la mayoría de pacientes con hematoma de la vaina de los rectos si se diagnostica correctamente mediante pruebas de imagen (AU)